Все люди, пережившие инсульт головного мозга, подвергаются ограничению физических возможностей: частичному или полному параличу. И в этом случае огромную роль играет реабилитация. В частности, физическая нагрузка. Как и массаж, правильное питание, медикаментозное лечение, физическая терапия после инсульта входит в комплекс жизненно необходимых мероприятий для восстановления человека и возвращения к былым возможностям.
Читайте также: Каким должно быть питание после инсульта
Польза физической терапии после инсульта
Инсульт ведет за собой паралич одной сторон человеческого тела. В результате вся сторона и конечности или полностью перестают двигаться, ощущаться человеком, или ощущается очень сильная слабость. При ежедневных нагрузках физическая терапия поможет в:
- снижении напряжения и мышечного тонуса;
- улучшении циркуляции крови;
- профилактике тугоподвижности, расслабления мышц, связок, суставов;
- профилактике образования пролежней;
- возобновлении любых движений, в том числе мелкой моторики.
При этом польза физической реабилитации характеризуется улучшением как физического, так и психологического состояния.
С физической точки зрения при регулярном занятии физической реабилитацией человек ощущает прилив сил и их восстановление, повышается его выносливость для выполнения любых физических задач, улучшается баланс всего тела, равновесие, повышается скорость выполнения привычных ранее процессов, а также значительно снижается риск образования повторного приступа инсульта.
После занятия физической реабилитацией вырабатываются эндорфин, окситоцин, серотонин, дофамин - гормоны, которые повышают настроение, улучшают работу мозга, делают человека более стрессоустойчивым. День за днем человек достигает больших высот, что становится сильнейшей мотивацией для достижения новых целей.
Рекомендации перед началом упражнений
Не рекомендуется назначать физическую нагрузку самопроизвольно. Очень важно составить программу занятий, в которой должен помочь специалист: реабилитолог, физиотерапевт. Врач не только подберет правильные упражнения в зависимости от состояния больного, но и пояснит о нюансах выполнения каждого из него. При этом программа должна постоянно корректироваться: увеличиваться или снижаться нагрузка в зависимости от достигнутых целей, возраста и физического состояния человека, способности функционирования конечностей и др.
При этом физическая нагрузка должна проходить умеренно. Сразу сложные или длительные упражнения принесут такой же вред, как полное отсутствие физической терапии. Перед началом физической активности необходимо размять и разогреть те мышцы, на которые предполагается нагрузка. Подойдет массаж в течение 10-15 минут или прием теплой ванны, если это не противопоказано.
Людям с сильным неврологическим дефицитом необходима помощь близких или специализированного персонала, если больной находится в стационаре или в реабилитационном центре. В таких случаях человек самостоятельно не способен справиться с задачей, быстро ощущает усталость. К тому же, играет роль психологическое состояние. На первых порах больной может отказываться от физической реабилитации из-за депрессии, свойственной инсульту, как его последствие. Если физические возможности очень ограничены, лечебная физкультура предполагает простые упражнения. Они не должны занимать много времени: лучше делать 2-4 раза в день по несколько минут, чем сразу нагружать больного.
Каждое подобранное упражнение должно идти к какой-либо цели. Это может быть переворачивание в кровати, прием положения сидя/лежа, ходьба, перемещение с постели в туалет, стояние, самообслуживание.
Основные упражнения для восстановления физической активности после инсульта
Комплекс упражнений включает массу различных действий. Они ориентируются на физические возможности больного в конкретном промежутке времени.
Упражнения для лежачего больного
Такие упражнения не предусматривают большую нагрузку. Как минимум, потому что это невозможно. В таких условиях больной требует максимальной помощи, так как не представляется возможным согнуть/разогнуть конечности. Упражнения направлены на снижение тонуса мышц и повышения выносливости, амплитуды движений.
В комплекс упражнения входит:
- сгибание и разгибание кистей, фалангов, локтей, предплечий, коленей, стоп, плечевыми и тазобедренными суставами;
- вращение рук и ног, суставов с имитацией тех физических возможностей, которые были доступны больному до приступа инсульта;
- для адаптации зрения, его восстановления необходимо выполнять движения глазными яблоками вправо-влево, круговые движения. Процедура выполняется с закрытыми глазами.
Упражнения для восстановления руки
- при стойком параличе рекомендовано растягивание спазмированной руки с помощью специальных приспособлений или подручными средствами. Согнутую руку нужно постепенно разогнуть и зафиксировать с помощью бинта к ровной плоской доске на полчаса. Аналогичная процедура выполняется с локтем и предплечьем. Если процедура не вызывает болевые ощущения или дискомфорт, фиксация может длиться более 30 минут;
- после частичного восстановления руки, упражнение усложняется. Над кроватью вешается шарф или полотенце. Больной ухватывается за него и выполняет сгибания-разгибания, поднимание-опускание и другие упражнения. Нагрузка при этом должна идти как на локоть, так и на плечевой сустав. Постепенно упражнения усложняются путем подъема полотенца выше и работы больного с собственным весом;
- с помощью спортивной резинки выполняется ее растягивание руками, рукой и ногой в разных положениях. Резинку можно накинуть между рукой и стулом, предплечьями и далее постепенно растягивают ее. Резинка сначала должна быть мягкой, постепенно меняясь на более жесткую.
- подъем рук над головой и после попытаться ухватиться за спинку кровати у изголовья, добиваясь растяжение мышц.
Читайте также: Восстановление руки после инсульта
Упражнения сидя
- для растяжения шейного отдела рекомендуется зафиксировать взгляд в одной точке и, не отводя глаз, выполнять головой вращательные, круговые, кивательные движения;
- для восстановления ходьбы и укрепления позвоночника необходимо сесть на край кровати. Взявшись руками за кровать, больной вдыхает и максимально прогибается в спине, на выдохе возвращается в первоначальное положение. Рекомендуется делать цикл из 10 повторений;
- сидя на кровати следует установить ноги на уровне тела, не опуская их, а после поочередно поднимать правую и левую ногу;
- в положении сидя на вдохе руки скрещиваются и максимально сводятся лопатки с запрокидыванием головы назад. На выдохе возвращение в первоначальную позу.
Упражнения стоя
Такие упражнения назначаются, когда движения и физические возможности человека восстанавливаются и расширяются. Основная их задача - восстановить тонкие движения для исключение неврологических нарушений. Стандартные упражнения включают:
- отработка целенаправленных движений с помощью подъема с поверхности небольшого предмета;
- для растяжки мышц, укрепления позвоночника из положения стоя больной на вдохе переходит в стойку на пальчиках, поднимая руки над головой и вытягиваясь. На выдохе принимает изначальную позицию;
- сжатие эспандера рукой и одновременное ее отведение в сторону;
- приседания с ровной спиной;
- наклоны туловища вправо/влево с руками на поясе и ногами на ширине плеч.
Лечебная физкультура может выполняться с помощью дополнительного оборудования: гантелей, всевозможных тренажеров, включать силовые упражнения, кардионагрузку; может выполняться в бассейне.
Читайте также: Интенсивная реабилитация после инсульта
Лечебная физкультура после инсульта благоприятно воздействует на организм в целом, психологическое состояние больного. Однако только ее систематическое выполнение и грамотный подбор упражнений может гарантировать заметные улучшения. Для человека, перенесшего инсульт, физиотерапия должна войти в привычку. Чтобы видеть прогресс к занятиям физической нагрузки следует подходить ответственно, регулярно выполняя их под присмотром близких или врачей.
