Усі люди, які пережили інсульт головного мозку, піддаються обмеженню фізичних можливостей: часткового або повного паралічу. І в цьому випадку величезну роль відіграє реабілітація. Зокрема фізичне навантаження. Як і масаж, правильне харчування, медикаментозне лікування, фізична терапія після інсульту входить до комплексу життєво необхідних заходів для відновлення людини та повернення до колишніх можливостей.
Читайте також: Яким має бути харчування після інсульту
Користь фізичної терапії після інсульту
Інсульт веде за собою параліч однієї сторони людського тіла. В результаті вся сторона і кінцівки або повністю перестають рухатися, відчуватися людиною, або дуже сильна слабкість. При щоденних навантаженнях фізична терапія допоможе:
- зниження напруги та м'язового тонусу;
- покращення циркуляції крові;
- профілактики тугорухливості, розслаблення м'язів, зв'язок, суглобів;
- профілактики утворення пролежнів;
- відновлення будь-яких рухів, у тому числі дрібної моторики.
У цьому користь фізичної реабілітації характеризується поліпшенням як фізичного, і психологічного стану.
З фізичної точки зору при регулярному занятті фізичною реабілітацією людина відчуває приплив сил та їх відновлення, підвищується його витривалість для виконання будь-яких фізичних завдань, покращується баланс всього тіла, рівновага, підвищується швидкість виконання звичних раніше процесів, а також значно знижується ризик утворення повторного нападу інсульту.
Після заняття фізичною реабілітацією виробляються ендорфін, окситоцин, серотонін, дофамін – гормони, які підвищують настрій, покращують роботу мозку, роблять людину більш стійкою до стресів. День за днем людина досягає великих висот, що стає найсильнішою мотивацією для досягнення нових цілей.
Рекомендації перед початком вправ
Не рекомендується призначати фізичне навантаження спонтанно. Дуже важливо скласти програму занять, у якій має допомогти спеціаліст: реабілітолог, фізіотерапевт. Лікар як підбере правильні вправи залежно стану хворого, а й пояснить нюанси виконання кожного з нього. У цьому програма має постійно коригуватися: збільшуватися чи знижуватися навантаження залежно від досягнутих цілей, віку і фізичного стану людини, здатності функціонування кінцівок та інших.
При цьому фізичне навантаження має проходити помірно. Відразу складні або тривалі вправи завдадуть такої ж шкоди, як повна відсутність фізичної терапії. Перед початком фізичної активності необхідно розім'яти та розігріти ті м'язи, на які передбачається навантаження. Підійде масаж протягом 10-15 хвилин або приймання теплої ванни, якщо це протипоказано.
Людям із сильним неврологічним дефіцитом необхідна допомога близьких чи спеціалізованого персоналу, якщо хворий перебуває у стаціонарі чи реабілітаційному центрі. У таких випадках людина самостійно не здатна впоратися із завданням, що швидко відчуває втому. До того ж відіграє роль психологічний стан. Спочатку хворий може відмовлятися від фізичної реабілітації через депресію, властиву інсульту, як його наслідок. Якщо фізичні можливості обмежені, лікувальна фізкультура передбачає прості вправи. Вони не повинні займати багато часу: краще робити 2-4 рази на день кілька хвилин, ніж відразу навантажувати хворого.
Кожна підібрана вправа повинна йти до будь-якої мети. Це може бути перевертання в ліжку, приймання положення сидячи/лежачи, ходьба, переміщення з ліжка до туалету, стояння, самообслуговування.
Основні вправи для відновлення фізичної активності після інсульту
Комплекс вправ включає безліч різних процесів. Вони орієнтуються на фізичні можливості хворого у конкретному проміжку часу.
Вправи для лежачого хворого
Такі вправи не передбачають великого навантаження. Як мінімум, бо це неможливо. У таких умовах хворий вимагає максимальної допомоги, тому що не можливе зігнути/розігнути кінцівки. Вправи спрямовані на зниження тонусу м'язів та підвищення витривалості, амплітуди рухів.
До комплексу вправи входить:
- згинання та розгинання кистей, фалангів, ліктів, передпліч, колін, стоп, плечовими та тазостегновими суглобами;
- обертання рук та ніг, суглобів з імітацією тих фізичних можливостей, які були доступні хворому до нападу інсульту;
- для адаптації зору, його відновлення необхідно виконувати рухи очними яблуками вправо-ліворуч, кругові рухи. Процедура виконується із заплющеними очима.
- Вправи для відновлення руки
- при стійкому паралічі рекомендовано розтягування спазмованої руки за допомогою спеціальних пристроїв або підручних засобів. Зігнуту руку потрібно поступово розігнути та зафіксувати за допомогою бинта до рівної плоскої дошки на пів години. Аналогічна процедура виконується з ліктем та передпліччям. Якщо процедура не викликає болючі відчуття або дискомфорт, фіксація може тривати понад 30 хвилин;
- після часткового відновлення руки вправа ускладнюється. Над ліжком вішається шарф чи рушник. Хворий ухоплюється за нього і виконує згинання-розгинання, піднімання-опускання та інші вправи. Навантаження при цьому має йти як на лікоть, так і на плечовий суглоб. Поступово вправи ускладнюються шляхом підйому рушника вище та роботи хворого з власною вагою;
- за допомогою спортивної гумки виконується її розтягування руками, рукою та ногою у різних положеннях. Гумку можна накинути між рукою та стільцем, передпліччям і далі поступово розтягують її. Гумка спочатку має бути м'якою, поступово змінюючись на жорсткішу.
- підйом рук над головою і після спробувати вхопитися за спинку ліжка біля узголів'я, домагаючись розтягнення м'язів.
Читайте також: Відновлення руки після інсульту
Вправи сидячи
- для розтягування шийного відділу рекомендується зафіксувати погляд в одній точці та, не відводячи очей, виконувати головою обертальні, кругові, кивальні рухи;
- Для відновлення ходьби та зміцнення хребта необхідно сісти на край ліжка. Взявшись руками за ліжко, хворий вдихає і максимально прогинається в спині, на видиху повертається до початкового положення. Рекомендується робити цикл із 10 повторень;
- сидячи на ліжку слід встановити ноги лише на рівні тіла, не опускаючи їх, а потім по черзі підіймати праву і ліву ногу;
- в положенні сидячи на вдиху руки схрещуються і максимально зводяться лопатки із закиданням голови назад. На видиху повернення у початкову позу.
Вправи стоячи
Такі вправи призначаються, коли рухи та фізичні можливості людини відновлюються та розширюються. Основне їхнє завдання – відновити тонкі рухи для виключення неврологічних порушень. Стандартні вправи включають:
- відпрацювання цілеспрямованих рухів за допомогою підйому з поверхні невеликого предмета;
- для розтяжки м'язів, зміцнення хребта із положення стоячи хворий на вдиху переходить у стійку на пальчиках, піднімаючи руки над головою і витягаючись. На видиху приймає початкову позицію;
- стиснення еспандера рукою та одночасне її відведення убік;
- присідання з рівною спиною;
- нахили тулуба вправо/ліворуч з руками на поясі та ногами на ширині плечей.
Лікувальна фізкультура може виконуватися за допомогою додаткового обладнання: гантелей, різноманітних тренажерів, включати силові вправи, кардіонавантаження; може виконуватись у басейні.
Читайте також: Інтенсивна реабілітація після інсульту
Лікувальна фізкультура після інсульту сприятливо впливає на організм загалом, психологічний стан хворого. Однак лише її систематичне виконання та грамотний підбір вправ може гарантувати помітні покращення. Для людини, яка перенесла інсульт, фізіотерапія має увійти до звички. Щоб бачити прогрес до занять фізичного навантаження, слід підходити відповідально, регулярно виконуючи їх під наглядом близьких або лікарів.
