Первая помощь при инсульте

Первая помощь при инсульте начинается с немедленного вызова экстренной медицинской помощи. До приезда бригады важно оставаться рядом, следить за сознанием и дыханием, не давать человеку еду, воду и лекарства и не заставлять его ходить.

Домашние действия не заменяют обследование и лечение в больнице. По внешним признакам невозможно надёжно отличить ишемический инсульт от кровоизлияния, поэтому самостоятельно давать аспирин, препараты от давления или другие лекарства опасно.

Что делать при инсульте до приезда скорой помощи?

1. Позвоните 103 или 112. Сообщите адрес, внезапные симптомы и время их появления.
2. Не оставляйте человека одного. Говорите спокойно и короткими фразами, наблюдайте за дыханием и сознанием.
3. Помогите принять безопасное удобное положение. Не заставляйте человека вставать или ходить. Если он в сознании и нормально дышит, положение выбирают по его состоянию и удобству.
4. При рвоте, выраженной сонливости или слюнотечении и сохранённом нормальном дыхании осторожно поверните человека на бок, чтобы снизить риск попадания содержимого в дыхательные пути.
5. Не давайте еду, воду и таблетки. После инсульта может быть нарушено глотание.
6. Запишите время. Важно, когда симптомы начались или когда человека последний раз видели без них.
7. Подготовьте информацию. Соберите список лекарств, сведения об аллергиях и заболеваниях, медицинские документы, если это не задерживает помощь.
8. Следуйте указаниям диспетчера. Сообщите повторно, если состояние ухудшилось.

Как понять, что это может быть инсульт?

Для быстрой проверки попросите человека:

• улыбнуться — один угол рта может опуститься;
• поднять обе руки — одна рука может не подниматься или опускаться;
• повторить простую фразу — речь может стать невнятной, необычной или человек не сможет говорить либо понимать обращённые слова.

Также опасны внезапные нарушения равновесия и координации, ухудшение или потеря зрения, двоение, сильное головокружение, необычная сильная головная боль, судороги или потеря сознания.

Даже один внезапный признак — повод звонить 103 или 112. Домашний тест помогает заподозрить инсульт, но не может его исключить.

Подробнее: как распознать инсульт по основным признакам и симптомам.

Чего нельзя делать при подозрении на инсульт?

• не ждать, что симптомы пройдут самостоятельно;
• не предлагать человеку «отлежаться» или поспать;
• не давать аспирин, препараты от давления, обезболивающие или другие лекарства без указания врача либо диспетчера;
• не давать еду, воду или алкоголь;
• не заставлять вставать, ходить или выполнять упражнения;
• не массировать конечности и не прокалывать пальцы;
• не пытаться резко снизить давление самостоятельно;
• не тратить время на длительные домашние тесты, если вызов помощи ещё не сделан;
• не везти человека самостоятельно, если можно вызвать экстренную помощь.

Что делать, если человек потерял сознание?

Проверьте реакцию и дыхание. Если человек не реагирует, но дышит нормально, вызовите 103 или 112, уложите его в устойчивое боковое положение и продолжайте следить за дыханием до приезда бригады.

Когда начинать сердечно-лёгочную реанимацию?

Сердечно-лёгочную реанимацию начинают, если человек не реагирует и не дышит нормально либо делает только редкие судорожные вдохи. Включите громкую связь и выполняйте инструкции диспетчера.

Если вы обучены СЛР, выполняйте 30 нажатий на центр грудной клетки и 2 вдоха; частота нажатий — 100–120 в минуту. Если вы не умеете делать вдохи, непрерывные нажатия на грудную клетку лучше бездействия. При наличии автоматического наружного дефибриллятора используйте его по голосовым подсказкам.

Что сообщить диспетчеру и подготовить к приезду бригады?

• точный адрес и способ попасть в помещение;
• какие симптомы появились и когда;
• время, когда человека последний раз видели в обычном состоянии;
• возраст и известные заболевания;
• какие лекарства человек принимает, особенно антикоагулянты;
• были ли ранее инсульты, операции, судороги или аллергические реакции;
• как изменилось состояние после вызова.

Не задерживайте вызов ради поиска документов или измерения давления. Подготовить информацию можно после звонка, если это не мешает наблюдать за человеком.

Что делать, если симптомы прошли?

Если слабость, нарушение речи, зрения или координации исчезли через несколько минут или часов, всё равно нужна срочная медицинская оценка. Это может быть транзиторная ишемическая атака. Нельзя оставаться дома только потому, что человеку стало лучше.

Что происходит после медицинской стабилизации?

После обследования и острого лечения врачи определяют тип инсульта и дальнейшую тактику. Когда состояние медицински стабильно, команда оценивает глотание, движение, равновесие, ходьбу, использование руки, самообслуживание, речь, коммуникацию и когнитивные функции.

Реабилитацию подбирают индивидуально с учётом состояния, функциональных возможностей, целей человека и потребности в уходе.

Частые вопросы

Нужно ли укладывать человека с приподнятой головой?

Универсального положения для всех нет. Не заставляйте человека ходить и помогите принять безопасное удобное положение. При рвоте, выраженной сонливости или слюнотечении и сохранённом дыхании предпочтительно положение на боку.

Можно ли измерить давление?

Да, после вызова скорой, если тонометр находится рядом и измерение не задерживает помощь. Самостоятельно резко снижать давление или давать препараты нельзя.

Можно ли дать аспирин?

Нет, если это не назначил медицинский специалист. До обследования невозможно надёжно исключить кровоизлияние, при котором аспирин может увеличить кровотечение.

Можно ли дать человеку воду?

Нет. После инсульта может быть нарушено глотание, даже если человек этого не замечает.

Что делать при рвоте?

Если дыхание сохранено, осторожно поверните человека на бок и следите, чтобы дыхательные пути оставались свободными. Сообщите об этом диспетчеру.

Можно ли самостоятельно ехать в больницу?

Предпочтительно вызвать 103 или 112. Бригада может оценивать состояние по дороге и заранее сообщить больнице о пациенте с подозрением на инсульт.

Источники

• AHA/ASA. 2026 Guideline for the Early Management of Patients With Acute Ischemic Stroke.
• American Stroke Association. Knowing stroke signs can save a life when every minute counts, 2026.
• American Red Cross. CPR Techniques and Process.
• Правила вызова бригад экстренной медицинской помощи в Украине.

Материал имеет информационный характер и не заменяет экстренную медицинскую помощь. При внезапных признаках инсульта немедленно звоните 103 или 112.