Инсульт представляет собой острое, быстро развивающееся нарушение кровоснабжения мозга (ГМ). Он бывает ишемическим (70-75%), связанным с закупоркой тромбом сосуда, который питает ГМ, либо геморрагическим (до 25%), вызванным разрывом сосуда и истечением крови в оболочки и полости ГМ. При инсульте снабжение нервных клеток кислородом, глюкозой и остальными микроэлементами становится недостаточным или полностью прекращается. В последнем случае нейроны погибают уже спустя 5 минут. Поэтому своевременная и грамотная первая помощь при инсульте является необходимым условием предотвращения необратимых изменений в ГМ, а зачастую и сохранения жизни человека.
Почему важна реабилитация?
Прежде всего нужно удостовериться, что у человека действительно инсульт. Это нужно для того, чтобы при вызове экстренной медицинской помощи не ввести в заблуждение врачей, а во-вторых, чтобы правильно и эффективно оказать срочную помощь при инсульте.
Признаки инсульта в зависимости от тяжести могут быть разной степени выраженности. Но всегда первыми симптомами произошедшего инсульта является наличие так называемой мнемонической триады УЗП:
- У — кривая улыбка или полная невозможность улыбнуться. При попытке это сделать рот искривляется, чаще всего за счет опущения одного из уголков губ.
- З — заговорить пациенту становится трудно. Чтобы в этом удостовериться, попросите его произнести какую-нибудь простую фразу, например, «взошла луна», «светит солнце», «тридцать три» и т.п. Речь будет заторможена, дикция нарушена или просто не характерна для данного человека.
- П — поднять обе руки одномоментно и одинаково человек в инсультном состоянии не сможет — одна обязательно или отойдет в сторону, или будет подниматься намного медленнее другой.
Существуют и другие мнемонические тесты, принятые на Западе и известные, как FAST:
- Face — «Лицо». Проявляется, как асимметрия лица при улыбке или попытке высунуть язык, который отклоняется в сторону.
- Arm — «Рука». Больной не может одинаково управлять своими конечностями. Одна из рук будет «работать» медленно и поднимется на небольшую высоту в сравнении с другой.
- Speech — «Речь». Попросите больного произнести слово «Артикуляция» и увидите, что он не сможет произнести его четко, а иногда и просто выговорить.
- Time — «Время». Инсульт — это действительно тот случай, когда промедление смерти подобно. Каждая потерянная минута грозит больному частичной или полной инвалидностью, необратимыми изменениями, длительной реабилитацией и даже гибелью. При положительном мнемоническом тесте помощь при инсульте должна оказываться незамедлительно.
Вызов скорой медицинской помощи — это самое первое, что вы должны сделать. Доказано, что при инсульте помощь в первые часы, особенно в течение 4-х часов от начала, имеет решающее значение для благоприятного исхода.
Что делать при первых признаках инсульта до приезда бригады неотложной помощи?
Существует порядок оказания первой помощи при инсульте, соблюдая который вы можете помочь окружающим и близким:
- Обязательно уложите больного со слегка приподнятой головой примерно под углом 30 градусов. Это снизит действие на сосуды ГМ повышенного артериального давления, что важно при геморрагическом виде.
- При наличии рвоты больного следует перевернуть на бок.
- Освободить его от давящих предметов одежды — расстегнуть воротник или бюстгальтер (у женщин), снять или ослабить галстук. При затруднении дыхания лучше открыть окно.
- Попытайтесь измерить давление, но не сбивайте его в случае повышенных показателей, т.к. высокое АД может носить компенсаторный характер для улучшения кровоснабжения мозга.
- Постараться успокоить больного, чтобы не вызвать у него панической атаки, которая усугубит его состояние. Разговаривайте с ним спокойным тоном, не выдавая своей тревоги.
- При зябкости накройте теплым пледом или укутайте в одеяло.
- Не пытайтесь покормить или напоить пациента, у которого может быть нарушен акт глотания, и он просто подавится.
- Не давайте больному вставать или интенсивно двигаться, не применяйте никаких медикаментов, т.к. разные вида инсульта лечатся по своей схеме, а в дома дифференцировать их просто невозможно.
Существуют и другие разновидности инсульта. Например, микроинсульт, который представляет собой транзиторную ишемическую атаку с преходящим нарушение мозгового кровообращения. Рассасывается самостоятельно и часто оценивается человеком, как простое недомогание, но считается прединсультным состоянием, грозящим развитием полноценного инсульта. Поэтому будьте внимательны к себе и близким, обращайте внимание на малейшие отклонения от нормы и следуйте нашим советам, что делать при инсульте до приезда медиков.
