Інсульт являє собою гостре порушення кровопостачання мозку (ГМ), що швидко розвивається. Він буває ішемічним (70-75%), пов'язаним із закупоркою тромбом судини, яка живить ГМ, або геморагічним (до 25%), викликаним розривом судини та витоком крові в оболонки та порожнини ГМ. При інсульті забезпечення нервових клітин киснем, глюкозою та рештою мікроелементів стає недостатнім або повністю припиняється. В останньому випадку нейрони гинуть вже через 5 хвилин. Тому своєчасна та грамотна перша допомога при інсульті є необхідною умовою запобігання незворотним змінам у ГМ, а найчастіше і збереженню життя людини.
Що робити, якщо в людини інсульт?
Насамперед потрібно переконатися, що у людини справді інсульт. Це потрібно для того, щоб при виклику екстреної медичної допомоги не ввести в оману лікарів, а по-друге, щоб правильно та ефективно надати термінову допомогу при інсульті.
Ознаки інсульту залежно від тяжкості може бути різного ступеня виразності. Але завжди першими симптомами інсульту є наявність так званої мнемонічної тріади УЗП:
- У — крива усмішка чи повна неможливість усміхнутися. При спробі це зробити рот викривляється найчастіше за рахунок опущення одного з куточків губ.
- З — заговорити пацієнтові стає важко. Щоб у цьому переконатися, попросіть його вимовити якусь просту фразу, наприклад, «зійшов місяць», «світить сонце», «тридцять три» тощо. Мова буде загальмована, дикція порушена або просто не характерна для цієї людини.
- П — підняти обидві руки одномоментно і однаково людина в інсультному стані не зможе — одна обов'язково або відійде убік, або підніматиметься набагато повільніше за іншу.
Існують і інші мнемонічні тести, прийняті на Заході та відомі, як FAST:
- Face — «Обличчя». Виявляється, як асиметрія обличчя при посмішці чи спробі висунути мову, яка відхиляється убік.
- Arm — «Рука». Хворий неспроможний однаково керувати своїми кінцівками. Одна з рук «працюватиме» повільно і підніметься на невелику висоту порівняно з іншою.
- Speech — «Мова». Попросіть хворого вимовити слово «артикуляція» і побачите, що він не зможе вимовити його чітко, а іноді й просто вимовити.
- Time — «Час». Інсульт — це справді той випадок, коли зволікання смерті подібне. Кожна втрачена хвилина загрожує хворому частковою або повною інвалідністю, незворотніми змінами, тривалою реабілітацією і навіть загибеллю. При позитивному мнемонічному тесті допомога при інсульті має надаватися негайно.
Виклик швидкої медичної допомоги — це перше, що ви повинні зробити. Доведено, що при інсульті допомога в першу годину, особливо протягом 4-х годин від початку, має вирішальне значення для сприятливого результату.
Що робити за перших ознак інсульту до приїзду бригади невідкладної допомоги?
Існує порядок надання першої допомоги при інсульті, дотримуючись якого ви можете допомогти оточуючим та близьким:
- Обов'язково покладіть хворого з трохи піднятою головою приблизно під кутом 30 градусів. Це знизить дію на судини ГМ підвищеного артеріального тиску, що є важливим при геморагічному типі.
- За наявності блювання хворого слід перевернути на бік.
- Звільнити його від предметів одягу, що давлять, розстебнути комір або бюстгальтер (у жінок), зняти або послабити краватку. При утрудненні дихання краще відчинити вікно.
- Спробуйте виміряти тиск, але не збивайте його у разі підвищених показників, т.к. високий АТ може мати компенсаторний характер для поліпшення кровопостачання мозку.
- Постаратися заспокоїти хворого, щоб не викликати в нього панічної атаки, яка погіршить його стан. Розмовляйте із ним спокійним тоном, не видаючи своєї тривоги.
- При мерзлякуватості накрийте теплим пледом або укутайте в ковдру.
- Не намагайтеся погодувати або напоїти пацієнта, у якого може бути порушений акт ковтання, і він просто захлинеться.
- Не давайте хворому вставати чи інтенсивно рухатися, не застосовуйте жодних медикаментів, оскільки різні види інсульту лікуються за своєю схемою, а вдома диференціювати їх просто неможливо.
Існують інші різновиди інсульту. Наприклад, мікроінсульт, який являє собою транзиторну ішемічну атаку з минущим порушенням мозкового кровообігу. Розсмоктується самостійно і часто оцінюється людиною, як просте нездужання, але вважається передінсультним станом, що загрожує розвитком повноцінного інсульту. Тому будьте уважні до себе та близьких, звертайте увагу на найменші відхилення від норми та дотримуйтесь наших порад, що робити при інсульті до приїзду медиків.
