Инсульт может повлиять на то, как ваш мозг понимает, организует и хранит информацию. Это также называется когниция. В этой статье мы объясним различные способы, которыми инсульт может повлиять на вашу когницию, проблемы, которые это может вызвать, и что вы можете с ними сделать. Материал предназначен для людей, переживших инсульт, но есть информация и для семьи и друзей.
Почему моя память и мышление были нарушены?
Проблемы с памятью и мышлением (когнитивные проблемы) очень распространены после инсульта. Они наиболее часто возникают после инсульта, и, как и многие состояния, самое быстрое выздоровление происходит в течение нескольких дней и недель после острой фазы. Но восстановление может длиться месяцами или годами.
Что такое когниция?
Каждую секунду вы получаете огромное количество информации из окружающего вас мира, которую ваш мозг должен понимать, организовывать и сохранять.
Разные части вашего мозга контролируют разные вещи. Если одна из частей мозга, контролирующая когницию, повреждена инсультом, то это может повлиять на способность делать определенные вещи. Если ваша когниция нарушена, то вы можете обнаружить, что вам трудно концентрироваться или помнить определенные вещи. Также может оказаться, что стало трудно понять, как что-то делать, или вы не знаете, как реагировать на происходящее вокруг.
Диагностика когнитивных проблем
Когда вы находитесь в больнице, ваше состояние оценивается врачом, чтобы выяснить, есть ли у вас какие-либо когнитивные проблемы. Однако иногда их нелегко обнаружить, и некоторые из них могут стать заметными только по возвращении домой.
Когнитивные оценки
Вероятно, вам придется пройти когнитивную оценку. Это поможет узнать больше о проблемах, с которыми вы сталкиваетесь, и о том, почему они возникают.
Оценка обычно проводится врачом или эрготерапевтом (или иногда психологом) и включает в себя множество вопросов, которые могут вызвать у вас ощущение, будто вы сдаете экзамен. Вам могут задать очень простые вопросы или попросить сделать очень простые вещи, что может заставить задуматься, какой в этом смысл.
Тем не менее, важно, чтобы вы их выполнили, потому что результаты оценки помогут вашей команде инсульта найти лучший способ помочь вам. Ниже вы можете узнать больше о том, как диагностируется и лечится каждый тип когнитивной проблемы.
Типы когнитивных проблем после инсульта
Существует несколько различных типов когнитивных проблем:
- Концентрация.
- Память.
- Проблемы с планированием и решением задач (исполнительная функция).
- Проблемы с замечанием вещей с одной стороны (пространственное пренебрежение).
- Проблемы с движением или контролем своего тела (апраксия).
- Контроль движения и ориентация в пространстве (визуальное восприятие).
- Смущение и отрицание (анозогнозия).
- Проблемы с распознаванием вещей (агнозия).
Есть ли лечение, которое может помочь?
Когнитивные проблемы обычно хуже в течение первых нескольких месяцев после инсульта, но они могут и уменьшаться. Вероятно, они регрессируют быстрее в течение первых трех месяцев, потому что это время, когда ваш мозг наиболее активно пытается восстановиться. Проблемы с когнициями могут оставаться и уменьшаться и после этого срока, однако это займет уже больше времени. Восстановление может продолжаться в медленном темпе в течение месяцев или лет.
Лечение концентрируется на способах справляться с проблемами, а не на их «исправлении». Эрготерапевт может оценить вас и помочь изучить стратегии управления стрессом. Это может включать использование вспомогательных средств (например, запись в дневник или использование ярлыков и напоминаний), которые могут помочь вам справиться с ситуацией. Или это может включать изучение других техник, которые могут вам помочь.
Если ваши проблемы достаточно специфичны или серьезны, вас могут направить к клиническому нейропсихологу. Это врач, специализирующийся на работе мозга. Они часто работают с людьми, пережившими травму головного мозга или инсульт.
Независимо от того, получаете ли вы лечение или нет, проблемы следует продолжать контролировать, чтобы убедиться, что вы получаете необходимую поддержку для них. Даже если вам не нужна поддержка сразу, она может потребоваться после выписки из больницы, поэтому ваш врач и команда должны убедиться, что помощь будет получена.
Наличие когнитивных проблем не означает, что у вас деменция. Многие люди беспокоятся об этом, но со временем деменция усиливается, в то время как когнитивные проблемы после инсульта часто уменьшаются. Узнайте больше о сосудистой деменции.
Что я могу сделать с когнитивными проблемами?
Существует несколько простых советов, которые помогут легче перенести трудности реабилитационного периода и качественнее восстановить когнитивные функции.
Получите помощь
Если вы думаете, что можете столкнуться с некоторыми из описанных проблем, первое, что вы должны сделать, это обратиться к врачу. Он позаботится о том, чтобы больше ничего не вызывало проблем, таких как инфекция или побочные эффекты лекарств. Депрессия и тревога распространены после инсульта и могут заставить человека выполнять худшие когнитивные задачи. Поэтому, если вы чувствуете депрессию или беспокойство, сообщите об этом своему врачу или эрготерапевту. Людям, включая врачей, легко забыть, что есть последствия инсульта, которые вы не видите. Так что не ждите, пока вас спросят о них. Если вам трудно, скажите кому-нибудь. Четко сформулируйте, как ваши проблемы влияют на вас, и спросите, какую поддержку вы можете получить.
Не будьте слишком строги к себе
Наличие когнитивных проблем после инсульта — это не то, что вы можете контролировать или из-за чего должны чувствовать себя плохо. Вам просто нужно быть терпеливым с собой. Вы не глупы, хотя можете чувствовать это. Дайте себе больше времени, чтобы делать что-то, и не ожидайте слишком многого от себя. Травма головного мозга — это серьезное заболевание, требующее диагностики и реабилитации, точно так же, как вам нужно лечение и реабилитация после другого типа физической травмы, такой как сломанная нога.
Оставайтесь активными
Быть настолько активным — это один из способов справиться с когнитивными проблемами, который может помочь и с эмоциональными трудностями, такими как плохое настроение и беспокойство. Если можете, попробуйте заняться аэробными упражнениями, которые ускоряют сердцебиение и заставляют вас дышать глубже. Это может быть спорт, такой как плавание или бег, или вы можете попробовать садоводство или быструю ходьбу. Прочтите нашу информацию для идей об активности после инсульта.
Получите достаточно отдыха
Усталость очень распространена после инсульта и может еще больше затруднить концентрацию или запоминание вещей. Планируйте свой день так, чтобы вы сбалансировали занятость с перерывами и отдыхом. Вы не сможете вести жизнь в том же темпе, что и раньше, по крайней мере, не с самого начала. Делайте перерывы, когда вам это нужно, и убедитесь, что вы достаточно спите ночью. Это поможет вам сосредоточиться, если вы это сделаете. Узнайте больше об усталости после инсульта.
Возвращение к работе
Когнитивные проблемы могут занять много времени, чтобы решить их, поэтому, если вы вернетесь на работу слишком быстро, вы можете обнаружить, что это намного сложнее, чем если бы вы вернулись немного позже. Эрготерапевт может дать вам совет о лучшем времени для возвращения на работу, а также может поговорить с вашим работодателем о том, как он может поддержать вас, когда вы это сделаете. Узнайте больше о возвращении на работу после инсульта.
Изучите вспомогательные средства и оборудование
Существуют вспомогательные средства и оборудование, которые могут быть вам полезны, особенно при проблемах с памятью. Ваш эрготерапевт сможет предложить вам некоторые из них.
Найдите способы расслабиться
Вашему разуму нужно отдыхать так же, как и вашему телу. Даже такие мелочи, как короткая прогулка, прослушивание музыки или тихий момент для себя в другой комнате, могут помочь успокоить ваш разум. Некоторые люди считают очень полезными концентрацию внимания или медитацию. Расслабление может быть трудным, если у вас напряженная домашняя жизнь, но важно, чтобы вы нашли способ дать отдых своему разуму, когда устаете или разочаровываетесь.
Расскажите людям, что происходит
Когнитивные проблемы — это не то, из-за чего стоит стыдиться, поэтому будьте открыты с ними. Мы все чувствуем себя некомфортно, когда не знаем, что делать, поэтому объяснение кому-то, что они могут сделать, чтобы помочь (например, говорить медленно или записывать вещи), облегчите этим вам обоим задачу. Это также остановит их от оскорблений, если вы не помните что-то из своего последнего разговора или кто-то думает, что вам скучно, когда вы отвлекаетесь.
Поговорите с кем-нибудь, кто понимает
Когнитивные проблемы могут повлиять на вашу уверенность и то, как вы себя чувствуете. Разговор об этом может действительно помочь. Многие люди находят группы поддержки полезными, потому что вы можете обсудить проблемы с людьми, которые испытывают то же самое. Если вы не хотите присоединяться к группе, попробуйте поговорить с другом или членом семьи — с кем вы чувствуете себя комфортно, доверяя, когда вам трудно. Поищите клуб или группу инсульта в вашем районе, или войдите в My Stroke Guide, наш бесплатный онлайн-инструмент для самостоятельного управления.
Советы для семьи и друзей
Может быть трудно понять, как помочь человеку с когнитивными проблемами, поэтому вот несколько советов, которые помогут вам:
Будьте терпеливы
Кому-то может потребоваться больше времени для ответа или выполнения задачи, и это может раздражать, если вы пытаетесь помочь. Дайте вашему другу или члену семьи делать вещи в своем собственном темпе. Если вас что-то беспокоит, спокойно объясните проблему и сосредоточьтесь на том, что вы оба можете сделать, чтобы улучшить ее работу.
Будьте ободряющими
Делайте терапевтические упражнения вместе со своим другом или членом семьи и подумайте о том, как сделать их веселыми. Приготовление пищи может быть хорошим способом попрактиковаться в планировании и решении проблем. Если прогресс медленный, может показаться, что это никогда не изменится, поэтому помогите им, отмечая все их успехи, независимо от того, насколько они малы.
Предоставляйте информацию соответствующим образом
Если ваш друг или член семьи с трудом концентрируется или запоминает вещи, вы можете помочь, предоставив информацию таким образом, который им подходит, в том числе:
- Разбивание задач на отдельные шаги.
- Предоставление простых инструкций, по одной за раз, вместо списка вещей, которые нужно сделать.
- Говорите коротко: они могут не следить за 20-минутными обновлениями событий вашего дня. Просто начните с основного.
Не делай все за них
Естественно хотеть помочь, но лучше помочь кому-то делать что-то самостоятельно, чем делать все за него. Поэтому, если они спросят вас, какой день, предложите им взглянуть на газету, чтобы узнать. Вы можете помочь, подготовив занятие, например, вынув то, что им нужно. Уберите и разберитесь в вещах. Они могут одеться или сделать бутерброд, если у них есть вещи, которые им нужны, и чистое место.
Помогите им получить поддержку
Если вы думаете, что ваш друг или член семьи может получить дополнительную поддержку, поговорите с ними об этом. Они могут не знать, что помощь доступна, или могут бояться попросить ее. Если они не хотят говорить об этом, вы можете поговорить с их врачом или эрготерапевтом.
В нашем Центре физической реабилитации «Феникс» мы работаем с людьми, пережившими инсульт, и понимаем, как важно восстановить когнитивные функции. Наша команда профессионалов готова помочь вам или вашему близкому в этом процессе. Обращайтесь к нам за помощью, и мы сделаем все возможное, чтобы помочь вернуться к полноценной жизни после перенесенного инсульта.
Обратите внимание: эта статья предназначена для информационных целей и не должна заменять профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному медицинскому работнику с любыми вопросами, которые у вас есть о состоянии здоровья.
