Інсульт може вплинути на спосіб, яким ваш мозок розуміє, організовує та зберігає інформацію. Це також називається когніція. У цій статті ми пояснимо різні способи, якими інсульт може вплинути на вашу когніцію, проблеми, які це може викликати, та що ви можете зробити з ними. Матеріал призначений для людей, які пережили інсульт, але є інформація і для родини та друзів.
Чому моя пам'ять та мислення були порушені?
Проблеми з пам'яттю та мисленням (когнітивні проблеми) дуже поширені після інсульту. Вони найпоширеніші відразу після інсульту, і як багато станів, найшвидше відновлення відбувається протягом днів та тижнів після гострої фази. Але відновлення може тривати місяцями або роками.
Що таке когніція?
Кожну секунду ви отримуєте величезну кількість інформації від світу навколо вас, яку ваш мозок повинен зрозуміти, організувати та зберегти.
Різні частини вашого мозку контролюють різні речі. Якщо одна з частин мозку, яка контролює когніцію, пошкоджена інсультом, то це може вплинути на здатність робити певні речі. Якщо ваша когніція порушена, то ви можете виявити, що вам важко концентруватися або пам'ятати певні речі. Також може виявитися, що стало важко зрозуміти, як щось робити, або не знати, як реагувати на те, що відбувається навколо.
Діагностика когнітивних проблем
Коли ви в лікарні, ваш стан оцінює лікар, щоб з'ясувати, чи є у вас які-небудь когнітивні проблеми. Однак іноді їх не легко виявити, і деякі можуть стати помітними тільки після повернення додому.
Когнітивні оцінки
Ймовірно, вам доведеться пройти когнітивну оцінку. Це допоможе дізнатися більше про проблеми, з якими ви стикаєтесь, та чому вони виникають.
Оцінка зазвичай проводиться лікарем або ерготерапевтом (або іноді психологом) та включає багато питань, які можуть змусити вас відчувати, ніби складаєте іспит. Вам можуть задати дуже прості питання або попросити зробити дуже прості речі, що може змусити здивуватися, який в цьому сенс.
Проте важливо, щоб ви їх виконали, оскільки результати оцінки допоможуть вашій команді інсульту знайти найкращий спосіб допомогти вам. Ви можете дізнатися більше про те, як діагностується та лікується кожен тип когнітивної проблеми нижче.
Типи когнітивних проблем після інсульту
Існує кілька різних типів когнітивних проблем:
- Концентрація.
- Пам'ять.
- Проблеми з плануванням та розв'язанням задач (виконавча функція).
- Проблеми з помічанням речей з одного боку (просторове знехтування).
- Проблеми з рухом або контролем свого тіла (апраксія).
- Контроль руху та орієнтація в просторі (візуальне сприйняття).
- Збентеженість та заперечення (анозогнозія).
- Проблеми з розпізнаванням речей (агнозія).
Чи є лікування, яке може допомогти?
Когнітивні проблеми зазвичай найгірші протягом перших кількох місяців після інсульту, але вони можуть і зменшуватися. Ймовірно, вони найшвидше регресують протягом перших трьох місяців, оскільки це той час, коли ваш мозок найактивніше намагається відновитися. Проблеми з когніціями можуть залишатися і зменшуватися й після цього терміну, однак це займе вже більше часу. Відновлення може продовжуватися повільним темпом місяцями або роками.
Лікування концентрується на способах справляння з проблемами, а не на їх «виправленні». Ерготерапевт може оцінити вас та допомогти вивчити стратегії справляння зі стресом. Це може включати використання допоміжних засобів (наприклад, записування в щоденник або використання ярликів та нагадувань), які можуть допомогти вам справлятися. Або це може включати вивчення інших технік, які можуть вам допомогти.
Якщо ваші проблеми досить специфічні або важкі, вас можуть направити до клінічного нейропсихолога. Це лікар, який спеціалізується на роботі мозку. Вони часто працюють з людьми, які пережили травму мозку або інсульт.
Незалежно від того, отримуєте ви лікування чи ні, проблеми слід продовжувати контролювати, щоб переконатися, що ви отримуєте необхідну підтримку для них. Навіть якщо ви не потребуєте підтримки відразу, вона може знадобитися після виписки з лікарні, тому ваш лікар та команда повинні переконатися, що допомога буде отримана.
Наявність когнітивних проблем не означає, що у вас є деменція. Багато людей хвилюються з цього приводу, але деменція погіршується з часом, тоді як когнітивні проблеми після інсульту часто зменшуються. Дізнайтеся більше про судинну деменцію.
Що я можу зробити з когнітивними проблемами?
Існує декілька простих порад, які допоможуть вам легше перенести складноші реабілітаційного періоду та якісніше відновити когнітивні функції.
Отримайте допомогу
Якщо ви думаєте, що можете зіткнутися з деякими з описаних проблем, перше, що ви повинні зробити, — це звернутися до свого лікаря. Він переконається, що немає нічого іншого, що могло б викликати проблеми, таких як інфекція або побічні ефекти від ліків. Депресія та тривога є поширеними після інсульту і можуть змусити людину виконувати гірше когнітивні завдання. Тому, якщо ви відчуваєте депресію або тривогу, повідомте свого лікаря або ерготерапевта. Людям, включаючи лікарів, легко забути, що є наслідки інсульту, які ви не бачите. Тому не чекайте, поки вас про них запитають. Якщо вам важко, скажіть комусь. Чітко висловіть, як ваші проблеми впливають на вас, і запитайте, яку підтримку ви можете отримати.
Не будьте занадто суворими до себе
Наявність когнітивних проблем після інсульту — це не те, що ви можете контролювати або через що повинні відчувати себе погано. Вам просто потрібно бути терплячими до себе. Ви не дурні, хоча можете відчувати це. Дайте собі більше часу на виконання речей і не очікуйте занадто багато від себе. Травма мозку — це серйозний стан, який потребує діагностики та реабілітації, так само як вам потрібно лікування та реабілітація після іншого типу фізичної травми, наприклад, зламаної ноги.
Залишайтеся активними
Бути наскільки можна активним — один із способів роботи з когнітивними проблемами, і це також може допомогти з емоційними труднощами, такими як низький настрій та тривога. Якщо ви можете, спробуйте прагнути до аеробних вправ, які прискорюють серцебиття та змушує глибше дихати. Це може бути спорт, такий як плавання або біг, або ви можете спробувати садівництво або швидку ходьбу. Прочитайте нашу інформацію для отримання ідей про активність після інсульту.
Отримуйте достатньо відпочинку
Втома дуже поширена після інсульту, і вона може ще більше ускладнити концентрацію або запам'ятовування речей. Плануйте свій день так, щоб ви збалансували зайнятість з перервами та відпочинком. Ви не зможете вести життя тим же темпом, як раніше, принаймні, не з самого початку. Робіть перерви, коли вам це потрібно, і переконайтеся, що ви отримуєте достатньо сну вночі. Це допоможе вам зосередитися, якщо ви це зробите. Прочитайте більше про втому після інсульту.
Повернення до роботи
Когнітивні проблеми можуть зайняти багато часу на їх вирішення, тому якщо ви повернетеся на роботу занадто швидко, ви можете виявити, що це набагато складніше, ніж якби ви повернулися трохи пізніше. Ерготерапевт може дати вам пораду про найкращий час для повернення на роботу та також може поговорити з вашим роботодавцем про те, як той може підтримати вас, коли ви це зробите. Прочитайте більше про повернення на роботу після інсульту.
Дослідіть допоміжні засоби та обладнання
Існують допоміжні засоби та обладнання, які вам можуть бути корисні, особливо для проблем з пам'яттю. Ваш ерготерапевт зможе запропонувати вам деякі з них.
Знайдіть способи розслабитися
Вашому розуму потрібно відпочивати так само, як і вашому тілу. Навіть маленькі речі, такі як коротка прогулянка, слухання музики або тихий момент для себе в іншій кімнаті, можуть допомогти заспокоїти ваш розум. Деякі люди вважають дуже корисними концентрацію уваги або медитацію. Розслаблення може бути важким, якщо у вас насичене домашнє життя, але важливо, щоб ви знайшли спосіб дати відпочити розуму, коли втомлюєтесь або розчаровуєтесь.
Розкажіть людям, що відбувається
Когнітивні проблеми — це не те, через що варто соромитися, тому будьте відкритими щодо них. Всі ми відчуваємо незручність, коли не знаємо, що робити, тому пояснення комусь, що вони можуть зробити, щоб допомогти (говорити повільно або записувати речі, наприклад), зробіть це легшим для вас обох. Це також зупинить їх від образ, якщо ви не пам'ятаєте щось з вашої останньої розмови, або хто думає, що ви нудьгуєте, коли відволікаєтеся.
Поговоріть з кимось, хто розуміє
Когнітивні проблеми можуть вплинути на вашу впевненість та те, як ви відчуваєте себе. Розмова про це може дійсно допомогти. Багато людей вважають групи підтримки корисними, оскільки ви можете обговорити проблеми з людьми, які переживають те ж саме. Якщо ви не хочете приєднуватися до групи, спробуйте поговорити з другом або членом сім'ї — з ким ви відчуваєте комфорт, довіряючи, коли вам важко. Пошукайте клуб або групу інсульту в вашому районі, або увійдіть в My Stroke Guide, наш безкоштовний онлайн-інструмент для самостійного керування.
Поради для родини та друзів
Може бути важко розібратися, як допомогти людині з когнітивними проблемами, тому ось декілька порад, які допоможуть вам:
Будьте терплячими
Кому-небудь може знадобитися більше часу на відповідь або виконання завдання, і це може викликати роздратування, якщо ви намагаєтесь допомогти. Дайте вашому другу або члену сім'ї робити речі в своєму власному темпі. Якщо вас щось турбує, поясніть проблему спокійно та зосередьтеся на тому, що ви обидва можете зробити, щоб покращити його роботу.
Будьте заохочуючими
Робіть вправи з терапії разом з вашим другом або членом сім'ї та подумайте про способи, як зробити їх веселими. Приготування їжі може бути хорошим способом практикувати планування та розв'язання проблем. Якщо прогрес повільний, може здаватися, що це ніколи не зміниться, тому допоможіть їм, відзначаючи всі їхні успіхи, незалежно від того, наскільки вони малі.
Надавайте інформацію відповідним чином
Якщо ваш друг або член сім'ї важко концентрується або запам'ятовує речі, ви можете допомогти, надаючи інформацію таким чином, який їм підходить, включаючи:
- Розбивання завдань на окремі кроки.
- Надання простих інструкцій, по одній за раз, замість списку речей, які потрібно зробити.
- Кажіть коротко: вони можуть не змогти слідувати за 20-хвилинним оновленням подій вашого дня. Просто почніть з основного.
Не робіть все за них
Це природно бажати допомогти, але краще допомогти комусь робити речі самостійно, ніж робити все за них. Тому, якщо вони запитують вас, який день, запропонуйте їм подивитися на газету, щоб дізнатися. Ви можете допомогти, підготувавши активність, наприклад, вийнявши речі, які вони потребують. Приберіть та розберіться в речах. Вони можуть одягнутися або зробити бутерброд, якщо у них є речі, які вони потребують, і чисте місце.
Допоможіть їм отримати підтримку
Якщо ви думаєте, що ваш друг або член сім'ї може мати користь від додаткової підтримки, поговоріть з ними про це. Вони можуть не знати, що доступна допомога, або можуть боятися попросити її. Якщо вони не хочуть говорити про це, ви можете поговорити з їхнім лікарем або ерготерапевтом.
У нашому центрі фізичної реабілітації «Фенікс» ми працюємо з людьми, які пережили інсульт, і розуміємо, як важливо відновити когнітивні функції. Наша команда професіоналів готова допомогти вам або вашому близькому в цьому процесі. Звертайтеся до нас за допомогою, і ми зробимо все можливе, щоб допомогти повернутися до повноцінного життя після перенесенного інсульту.
Зверніть увагу: Ця стаття призначена для інформаційних цілей і не повинна замінювати професійну медичну консультацію, діагностику або лікування. Завжди шукайте пораду у свого лікаря або іншого кваліфікованого працівника охорони здоров'я з будь-якими питаннями, які ви маєте щодо медичного стану.
