Інсульт – різке погіршення кровообігу головного мозку через розрив артерії або її закупорювання. Якщо людина виживає, результатом захворювання стають різні когнітивні та фізичні відхилення різного ступеня. Ступінь залежить від того, наскільки швидко було надано медичну допомогу, вид інсульту і яка сторона півкулі була порушена: права чи ліва. Від останнього залежать наслідки.
Читайте також: Симптоми ішемічного інсульту
Інсульт лівої півкулі
Ліва півкуля повністю контролює праву сторону тіла. Права, навпаки, ліву сторону. Якщо інсульт лівої сторони, може спостерігатися повний чи частковий параліч правої руки, ноги, всієї сторони чи його сильний спазм. Іноді параліч проявляє себе у вигляді оніміння або утруднення руху кінцівками.
Ліва півкуля відповідає за промову людини. При чому у всіх правшів мовний центр розташований у правій півкулі, але у 50% лівшів - у лівій. Також контролює пам'ять, інтелект, гнозіс, праксис. При порушеннях у лівій частині півкулі хворий може повністю чи частково втратити пам'ять, стати повільним і боязким, втратити можливість повноцінно розмовляти чи розмовляти нерозбірливо, нелогічно. Також часто спостерігаються перепади настрою. Людина може ставати агресивною або, навпаки, м'якою і поступливою.
Які наслідки інсульту лівої сторони
При інсульті існують "єдині" наслідки, які виникають незалежно від півкулі. Це порушення фізичної активності, мови, функцій ковтання та жування, когнітивної функції. Але є низка наслідків, типових лише порушень у певному боці мозку.
Якщо удар стався у лівій частині, то є ризик наступних порушень:
- Геміпарез: параліч або слабкість у кінцівках з правого боку.
- Афазія, яка веде за собою безладну, незрозумілу мову, неможливість логічно побудувати пропозицію, нерозуміння сенсу слів і слів, звернених до людини.
- Порушення пам'яті: хворий не запам'ятовує все те, що йому щойно сказано. Він неспроможний переказати невелику історію, згадати дати чи імена.
- Апраксія розмовної мови, коли людина не здатна контролювати м'язи, розташовані навколо рота. Тому не може правильно складати звуки та слова. При цьому на свідомому рівні він повністю розуміє, що хоче сказати, але зробити цього не може.
Існують й інші відхилення та порушення, але наведені вище є більш поширеними.
Реабілітація після інсульту цієї півкулі мозку може зайняти більше часу через порушення рівноваги та уваги, проте сучасні методи відновлення демонструють великі успіхи. При постійних заняттях з хворим, допомогою спеціалістом та увазі з боку близьких реабілітація дає хороші результати.
Реабілітація після інсульту цієї півкулі мозку займає досить тривалий час, у тому числі через порушення мови та сприйняття команд хворому. Але при використанні сучасних способів відновлення та постійної підтримки реабілітація досить ефективна.
При цьому дуже важливо розпочинати шлях відновлення якомога раніше, вдаючись до допомоги вузькоспеціалізованих лікарів. Допомога може бути надана у стаціонарі або вдома, а також у межах спеціального реабілітаційного центру.
Інсульт правої півкулі
Якщо напад інсульту стався у правій півкулі, ліва сторона тіла може бути повністю або частково паралізована. Ця частина мозку у більшості людей відповідає за промову, через що ця функція сильно страждає. Права півкуля відповідає за орієнтацію, мислення, сприйняття, загальний психологічний стан. Саме за допомогою цієї частини головного мозку людина здатна орієнтуватися у просторі та місцевості, розрізняти форми та кольори, контролювати та стримувати свої емоції, уяву.
Реабилитация после инсульта этого полушария мозга может занять больше времени из-за нарушений равновесия и внимания, однако современные методы восстановления демонстрируют большие успехи. При постоянных занятиях с больным, помощью специалистом и внимании со стороны близких реабилитация дает хорошие результаты.
Читайте також: Симптоми геморагичного інсульту
Які наслідки інсульту правого боку головного мозку
При інсульті правої сторони порушується як фізична активність людини. Спостерігаються великі відхилення у поведінковому, психоемоційному факторі. Наслідки можуть бути такими:
- Параліч лівого боку тіла, слабкість кінцівок.
- Ігнорування лівого боку простору. При цьому людина абсолютно не може керувати лівою стороною тіла, повністю ігнорує все, що знаходиться зліва і не може описати предмети, які там розташовані.
- Неможливість контролювати тіло з лівого боку. Це стосується всіх м'язів.
- Синдром неможливості сприйняття ситуації. Хворий неспроможний об'єктивно оцінити ситуацію. Йому здається, що він живе повноцінним життям, оскільки не здатний контролювати ліву частину тіла. Тому підвищується ймовірність травмування. Дуже часто при цьому синдромі хворий відмовляється проходити реабілітацію, запевняючи, що він здоровий.
- Емоційний застій. Людина не здатна зрозуміти, що сталося, сприймаючи ситуацію так, ніби й зовсім нічого не сталося. При цьому він стає цілком емоційно байдужим, втрачаючи можливість розуміти гумор, сарказм, інтонацію, звуки, тембр та тон голосу.
- Неповноцінна орієнтація у навколишньому просторі. Хворий не може оцінити відстань між рукою та побутовими предметами. Вони можуть бути ближче чи далі від нього, але людині здається, що вони розташовані на тій відстані, щоб можна було легко взяти необхідне.
- Проблеми із концентрацією. Людина не здатна швидко і точно виконати найпростіше завдання або вказівку, дати точну відповідь на запитання.
Про реабілітацію
Тривалість та ефективність реабілітації залежить від низки факторів. В тому числі:
- Коли розпочалася реабілітація. Вкрай важливо якнайшвидше приступити до неї - як тільки ризик смерті усунений і всі життєво важливі параметри були відновлені.
- Де проводиться реабілітація: вдома, у стаціонарі чи реабілітаційному центрі.
- Яким був рівень наслідку після нападу.
- Наскільки дотримуються рекомендації та призначення лікарів.
- Наскільки грамотно складено програму реабілітації на основі індивідуального випадку.
- Які супутні ускладнення у вигляді хронічних захворювань.
- Наскільки сильною є мотивація хворого, допомога близьких та їх настрій, підтримка, обстава в сім'ї в цілому.
Реабілітація має включати масу дій. Сюди входять як виконання найпростіших завдань з боку оточуючих, як спілкування з хворим, його постійна підтримка, так і виконання складніших речей: постійний контроль стану, контроль виконання хворим обов'язкового фізичного навантаження та її якості виконання; контроль психологічного та емоційного стану та робота над ним; виконання постійних дій над відновленням втрачених функцій та терпіння як з боку хворого, так і того, хто доглядає його. Докладніше можна почитати тут.
Якщо реабілітація відбувається вдома, необхідно весь час присвячувати хворому. Але є простіший вихід - поводження з реабілітаційними центрами. У будь-якому разі факт залишається незмінним: щоб перемогти наслідки інсульту, людині потрібна всебічна та якісна допомога.
