Восстановление функций головного мозга после инсульта остается сложной задачей. Функциональное восстановление после повреждения головного мозга требует адаптации и реорганизации сетей нервов. Эта «нейропластичность» естественным образом возникает на раннем этапе развития. Но исследования на грызунах показывают, что после инсульта существует короткий период такой же высокой нейропластичности. Интенсивная двигательная тренировка грызунов в течение этого периода может привести к почти полному выздоровлению.
Но никаких доказательств подобного окна восстановления у людей ранее не было обнаружено. Чтобы выяснить, существует ли такое окно у людей, команда под руководством доктора Александра Дромерик из Медицинского центра Джорджтаунского университета и Национальной реабилитационной больницы MedStar провела рандомизированное клиническое исследование II фазы. Исследование поддержали Национальный институт неврологических расстройств и инсульта, Национальный институт детского здоровья и развития человека Юнис Кеннеди Шрайвер и Национальный институт глухоты и других коммуникативных расстройств. Результаты появились в журнале от 20 сентября 2021 года. Исследователи набрали 72 пациента в реабилитационном центре в Вашингтоне, округ Колумбия. Они случайным образом распределили участников по одной из четырех групп. Все участники получали стандартную реабилитационную терапию после инсульта. Участники трех из четырех групп получили дополнительные20 часов интенсивной терапии двигательных навыков. В первой группе дополнительная терапия начиналась в течение 30 дней от начала инсульта. Во второй группе дополнительную терапию начинали через 23 мес после развития инсульта. У третьих он начался через 67 мес после начала инсульта. Участники четвертой (контрольной) группы не получали дополнительной терапии. Исследователи оценивали функцию рук и кистей в различные моменты до и после лечения, вплоть до 12 месяцев после начала инсульта. Люди в группе 2–3-месячной терапии продемонстрировали наибольшее улучшение через год после инсульта. Участники 30дневной группы показали меньшее, но все же значительное улучшение. Напротив, участники в группе 6-7 месяцев не показали значительного улучшения по сравнению с проверочной группой. «Исследования доказали что нужно проводить интенсивную реабилитацию реабилитацию как только пациент станет стабтльным»— говорит соавтор доктор реабилитационного центра после инсульта. Результаты убедительно свидетельствуют о том, что присуще временное окно для реабилитации после инсульта. Для данного исследования это окно составляло12 месяца после начала инсульта. Необходимы другие исследования, чтобы лучше определить время и продолжительность этого критического окна. Более крупное исследование могло бы также определить, какая доза терапии даст наилучшие результаты в течение этого периода.И
